2023.11.10.
A Covid-oltást követő szívproblémák száma sokkal nagyobb lehet, mint azt korábban feltételezték: sok beoltottnál előfordulhat tünetmentes szívizomgyulladás. Ez derül ki az
Assessment of Myocardial 18F-FDG Uptake at PET/CT in Asymptomatic SARS-CoV-2-vaccinated and Nonvaccinated Patients
(„A szívizom 18F-FDG felvételének értékelése PET /CT-vel tünetmentes, SARS-CoV-2-ellen beoltott és nem beoltott betegeknél”) című tanulmányból.
A fluor-18 (18F) fluoro-dezoxi-glükóz (FDG) jelenlétét kimutató PET/CT vizsgálatokat használják, a szív MRI mellett, a különböző eredetű szívizomgyulladások nem invazív diagnosztizálásához. Ha a szívizom a szokásosnál több glükózt vesz fel, az gyulladásos folyamatokra utal.
A tanulmányhoz olyan 18F-FDG-PET/CT vizsgálatok adatait használták fel, amelyeket felnőtt betegeknél végeztek szívizomgyulladással nem összefüggő indikációk miatt. A vizsgálatban 303 nem beoltott beteg (átlagéletkor 52,9 év; 157 nő, 146 férfi) és 700 beoltott beteg (átlagéletkor 56,8 év; 344 nő, 356 férfi) vett részt. Nem vettek részt olyan betegek, akik 20 évnél fiatalabbak voltak, akiknek a vércukorszintje a 18F-FDG injekció beadásakor meghaladta a 100 mg/dl-t, akik 12 óránál rövidebb ideig koplaltak, akiknek olyan betegségük vagy állapotuk volt, amely mesterségesen befolyásolhatta a szívizom FDG-felvételét, akik korábban átestek SARS-CoV-2 fertőzésen vagy akik megkapták a harmadik adag oltást.
A beoltott betegeknél összességében nagyobb volt a szívizom 18F-FDG felvétele (medián SUVmax 4,8 g/ml), mint a nem beoltott betegeknél (medián SUVmax 3,3 g/ml). A beoltottaknál a SUVmax értéke nagyobb volt, függetlenül a beteg nemétől vagy életkorától, mint a megfelelő nem beoltott csoportban.
Az oltás után a 700 betegből 254 (36,3%) lázról, 458 (65,4%) pedig karfájásról számolt be, de egyetlen beteg sem jelentett mellkasi fájdalmat.
Bár a szerzők azt írják, hogy az emelkedett 18F-FDG-felvétel a szívizomban „viszonylag kisebb gyulladás következménye lehet, és nem feltétlenül jelent súlyos szívizom-rendellenességet”, az ilyen eredményekhez vezető génterápiás injekciók nem tekinthetők biztonságosnak. Az embereket nem figyelmeztették az oltás szívre gyakorolt esetleges nemkívánatos hatásaira.
2 nem beoltott és 2 beoltott személy PET/CT felvételei. A sötétebb részek nagyobb 18F-FDG felvételt jelentenek.
(A) 43 éves férfi, átfogó orvosi vizsgálat a Covid-oltás megjelenése előtt. Szívizom SUVmax 2,7 g/ml.
(B) 80 éves hasnyálmirigyrákos férfi, mielőtt a SARS-CoV-2 oltás rendelkezésre állt volna. Szívizom SUVmax 2,2 g/ml.
(C) 38 éves férfi, átfogó orvosi ellenőrzés 29 nappal azután, hogy megkapta a BNT16b2 oltás első adagját a bal karjába. A bal hónaljban (nyíl) és a szívizomban magas 18F-FDG felvétel. Szívizom SUVmax 14,6 g/ml.
(D) 72 éves férfi, átfogó orvosi ellenőrzés 139 nappal azután, hogy megkapta az mRNS-1273 oltás második adagját a bal karjába. A bal hónaljban (nyíl) és a szívizomban magas 18F-FDG felvétel. Szívizom SUVmax 5,9 g/ml.
Takehiro Nakahara; Yu Iwabuchi; Raita Miyazawa; Kai Tonda; Tohru Shiga; H. William Strauss; Charalambos Antoniades; Jagat Narula; Masahiro Jinzaki.
Assessment of Myocardial 18F-FDG Uptake at PET/CT in Asymptomatic SARS-CoV-2–vaccinated and Nonvaccinated Patients
